1.- ¿Qué es la Cirugía Plástica?

Cirugía Plástica deriva de la palabra griega “plásticos” que significa moldeable, que se puede cambiar de forma; es así que la Cirugía Plástica es la cirugía que se encarga de mejorar, cambiar o normalizar la forma del cuerpo, para ello trabaja en las siguientes estructuras: Piel, grasa, músculos, cartílagos y huesos.

La cirugía Plástica presenta dos grandes capítulos: la Cirugía Estética y la Cirugía Reconstructiva.

La Cirugía Estética se encarga de embellecer y rejuvenecer; y la Cirugía Reconstructiva se encarga de curar aquellos defectos en los tejidos ya mencionados producidos por accidentes, defectos congénitos, neoplasias u otros.

Muchas veces se usa de forma indistinta la denominación Cirugía Plástica y Cirugía Estética para referirse a la Cirugía Estética.

 

2.- ¿Cuáles son las cirugías plásticas más comúnmente realizadas?

Son la rinoplastia, la liposucción, el aumento de mamas, la cirugía de párpados, la extracción de las bolas de Bichat y la plastia de cicatrices.

3.- ¿Quiénes se realizan cirugía plástica estética?

La Cirugía Plástica no se restringe a las modelos, conductores de televisión o actores de cine. Cada vez se hace más común en la población en general.

Muchas personas que tienen logros en su vida en el aspecto académico, laboral, económico, sentimental y familiar muchas veces también buscan tener logros positivos en su aspecto físico y para esto acuden al gimnasio, buscan comer más saludablemente, entre otros cuidados, así como visitar al Cirujano Plástico para lograr cambios objetivos.

 

4.- ¿Son caras las cirugías Plásticas?

No son caras. En realidad en el Perú son muy baratas.

5.- ¿Cómo es el proceso de una Cirugía Plástica?

El proceso de una Cirugía Plástica, así como de un tratamiento médico u otra cirugía implica:

- Periodo pre operatorio, en el que el paciente realiza ciertos cuidados, el médico entrevista y evalúa físicamente al paciente y se toman exámenes de laboratorio y  el riesgo quirúrgico.

- El periodo de la cirugía en sí, que es variable de acuerdo a cada cirugía.

- Luego de la cirugía es normal algún grado de inflamación, de acuerdo al tipo de procedimiento, a los cuidados tenidos durante la cirugía por tu cirujano, los cuidados del paciente y la genética del paciente.

6.- ¿Cómo debe ser un buen candidato para Cirugía Plástica?

La definición de un buen candidato para Cirugía Plástica es:

     - Aquel que podría, de hecho, alcanzar una mejora en el área tratada y así mejorar su apariencia.

     - Aquel que espere resultados que puedan ser logrados en forma segura.

     - Aquel que se encuentra en adecuado estado de salud corporal y emocional.

     - Aquel que busca la Cirugía Plástica por motivación propia.

     - Aquel que entiende y acepta el proceso, los riesgos, y las obligaciones como paciente de Cirugía Plástica.

    

7.- ¿Qué diferencia hay entre un Cirujano Plástico y un Cirujano Estético?

La Cirugía Plástica abarca dos campos: La Cirugía Estética y la Cirugía Reconstructiva; un Cirujano Plástico logra su formación como tal luego de varios años de entrenamiento intensivo dentro de un programa de estudios a cargo de una universidad (estudios de post grado). Un Cirujano Plástico puede hacerse llamar Cirujano Plástico o Cirujano Estético si así lo desea, ambos son formas correctas. Pero en nuestro medio existen médicos que no teniendo un entrenamiento adecuado a parte de sus estudios de medicina general se hacen llamar cirujanos o médicos estéticos. El Colegio Médico del Perú, las Universidades Peruanas y la mayoría de universidades en el mundo solo reconocen el título de Cirujano Plástico.  Entonces lo importante no es saber si tu Médico es Cirujano Plástico o Cirujano Estético, sino saber que tipo de entrenamiento ha tenido y si realmente es Cirujano Plástico.  

 

8.- ¿Cómo puedo saber si mi médico es realmente Cirujano Plástico?

Todo Cirujano Plástico tiene dos números de registro el CMP (número del Colegio Médico del Perú que lo obtuvo al graduarse como médico general) y el RNE (Registro Nacional de Especialista, obtenido luego de graduarse de especialista). Entonces, tienes que verificar si tu médico te muestra estos números en su tarjeta personal, sello, uniforme, página web, etc.

Puedes entrar a la página web del Colegio Médico del Perú y buscar el link CONOCE A TU MÉDICO ( http://cmp.org.pe/servicios/conoce-a-tu-medico/ ) y ahí podrás introducir el nombre de tu médico o su número de CMP para verificarlo.

9.- ¿Cómo puedo saber si mi Cirujano Plástico es miembro de la Sociedad Peruana de Cirugía Plástica (SPCP)?

Legalmente para que un Cirujano Plástico ejerza la especialidad en el Perú no necesita ser miembro de la SPCP, pero una de las funciones de la SPCP es garantizar que sus miembros se encuentren adecuadamente formados y en constante capacitación y perfeccionamiento. Es decir que si bien ser miembro de la SPCP no es requisito indispensable para poder ejercer en el Perú la Cirugía Plástica, si es un requisito que podrías considerar a la hora de elegir a tu cirujano. Un Cirujano Plástico titulado necesita de varios años de una probada buena práctica profesional en Cirugía Plástica para ser miembro de la SPCP. Uno puede verificar si su cirujano es miembro de la SPCP en el siguiente link http://sociedadperuanadecirugiaplastica.com.pe/miembros/

10.- ¿De qué depende un buen resultado en Cirugía Plástica?

Las operaciones de Cirugía Plástica están condicionadas por:

- La experiencia y habilidad del cirujano.

- Por la calidad de cicatrización y curación del paciente.

- Cuidados realizados por el paciente, el paciente debe cumplir con las recomendaciones dadas por su cirujano.

- Posibles complicaciones como en cualquier otro tipo de cirugía (cicatrización patológica, hemorragias, infecciones,) o de tipo anestésico, ya sea local, regional o general (alergias, problemas cardiovasculares, respiratorios, etc.). Estadísticamente el porcentaje de complicaciones generales es extremadamente bajo.

11.- ¿Se pueden borrar las cicatrices?

La Cirugía Plástica permite realizar revisiones o plastias de las cicatrices inestéticas con el objetivo de mejorarlas, muchas veces tan significativamente que pasan desapercibidas a simple vista. Las cicatrices no pueden ser eliminadas completamente.

Los principales procedimientos para mejorar estéticamente las cicatrices son: La plastia, el láser CO2, el peeling y la dermoabrasión. Cada uno tiene su indicación.

 

1.- RINOPLASTIA

1. ¿A partir de que edad se puede realizar la rinoplastia?

La rinoplastia se puede realizar luego que la nariz ha alcanzado su máximo crecimiento, esto se da en los hombres a los 17 años y en las mujeres a los 15 años como promedio.

2. ¿Cuándo se verán los resultados por completo?

Luego de una semana cuando se retira el yeso ya se puede tener una idea muy clara de la forma de la nariz, pero los resultados finales se verán luego que acaba el proceso normal de cicatrización, esto es luego de 6 a 12 meses de la cirugía.

3. ¿Es dolorosa la cirugía de la Nariz?

No es dolorosa, ni durante la cirugía ni durante el periodo post operatorio.

4. ¿Qué tipo de anestesia se usa en la rinoplastia?

Usualmente se utiliza anestesia local, acompañado de sedación al paciente. En algún caso especial podría requerirse anestesia general.

5. ¿Cuánto tiempo dura la cirugía?

La cirugía dura en promedio 1 hora y media. 

    

2.- LIPOESCULTURA

1. ¿Soy un buen candidato para liposucción?

Una persona es un buen candidato para la liposucción si se encuentra en su peso normal o el aumento de peso es moderado y no llega a ser catalogado como obeso, y si la evaluación pre operatoria se encuentra dentro de los promedios normales.

Si se consume medicamentos, suplementos, hierbas medicinales o drogas debe de ser comunicado a su cirujano para que este pueda evaluar si estos añaden un riesgo a la cirugía.

2.- ¿Volverá a desarrollarse grasa después de la liposucción?

La liposucción elimina las células grasas de zonas específicas del cuerpo. Estas células grasas no volverán a formarse; sin embargo, si el paciente no realiza una dieta saludable y una rutina de ejercicios, las células grasas restantes pueden expandirse y desencadenar un aumento de peso en todas las partes del cuerpo. No obstante, las partes que se modelaron con liposucción tendrán menor capacidad para producir grasa. Si realiza un régimen de dieta y ejercicio después de la liposucción, el paciente podrá conservar su figura más delgada.

3. ¿Uno se puede realizar liposucción en verano?

Se pueden realizar la liposucción o cualquier Cirugía Plástica en cualquier época del año.

4. ¿La celulitis mejora con la liposucción?

La liposucción no elimina la celulitis, pero luego de realizarla se observa mejoría en grado variable, dependiendo del grado de esta y de las características de la piel.

5. ¿Debo de usar faja post operatoria luego de la liposucción?

El uso de la faja post operatoria es muy importante, los primeros días ayuda a reducir el sangrado, luego ayuda a acortar el periodo de la inflamación, también ayuda a que la piel se adhiera de una manera más uniforme al cuerpo. Debe ser usada por un periodo de 3 meses. También se recomiendan unas 10 sesiones de drenaje linfático.

   

3.- ABDOMINOPLASTIA

1. ¿Se me realizará un nuevo ombligo en la abdominoplastia?

Usualmente no. El ombligo permanece en su lugar de origen, solo que luego de estirar la piel se tendrá que realizar una abertura en esta para que sea finalmente suturado al mismo nivel dónde siempre ha estado. Algunas veces se tiene que mejorar la forma del ombligo y en otras mucho menos frecuentes si se crea un nuevo ombligo.

2. ¿Una mujer podrá tener hijos luego de una abdominoplastía?

Lo recomendable es que la paciente tenga todos los hijos que desee antes de realizarse este tipo de operaciones para no afectar los resultados de la misma. Sin embargo, es posible llevar adelante un embarazo y preservar su abdomen, aunque es muy probable que se pierda parte del resultado quirúrgico. Lo ideal es siempre consultar con un profesional médico ginecólogo para que puedan llevar a cabo los controles durante la gestación y evitar el aumento de peso excesivo.

3. ¿Es la liposucción una alternativa a la abdominoplastia?

No lo es. La abdominoplastia se realiza cuando existe exceso de piel y grasa en el abdomen acompañada o no de estrías. La liposucción se realiza cuando el exceso es de tejido graso solamente.

4. ¿Cuánto tiempo después de la abdominoplastia puedo realizar ejercicios?

Se puede empezar poco a poco luego de al menos 2 meses de realizada la cirugía, y luego que tu cirujano lo haya aprobado según la evolución.

   

4.- AUMENTO DE MAMAS

1. ¿Se afecta la lactancia luego de realizar una cirugía de aumento de mamas?

Luego de una cirugía de aumento de mamas con implantes de silicona no se afectan ni la lactancia, ni el contenido de la leche materna.

2. ¿Los implantes de silicona se asocian a un aumento de riesgo de cáncer de mama?

No existe aumento de riesgo de cáncer de mama luego de la colocación de implantes de silicona. Se ha llegado a esta conclusión luego de varios años de estudio en todo el mundo.

3.- He visto en la televisión que para aumentar las mamas a algunas pacientes les colocan unos implantes rellenos con agua (solución salina); ¿Qué ventajas o desventajas presentan este tipo de implantes?

Los implantes de solución salina presentar varias desventajas con respecto a los implantes rellenos de silicona:

  • Los implantes de solución salina pueden sufrir deflación, es decir pueden perder un poco del contenido de agua cada año. Los implantes de silicona no.
  • Los implantes rellenos de silicona son más naturales a la vista y al tacto que los implantes rellenos con solución salina.
  • Los implantes rellenos de silicona se mueven más naturalmente que los de solución salina.
  • Los implantes e solución salina tienen mayor peso que los implantes rellenos de silicona del mismo tamaño.
  • Al rellenar con agua un implante de solución salina existe la posibilidad que se introduzca una burbuja de aire y esta con el movimiento produzca un sonido tipo chasquido, el cual es muy bajo, pero puede llegar a ser incómodo para el paciente.

4. ¿Cuánto tiempo duran los implantes de silicona?

Actualmente las marcas de implantes más reconocidas dan garantía de 10 años o por toda la vida, pero esto no quiere decir que los implantes deban de cambiarse cuándo ha pasado ese periodo de tiempo.

5. ¿Cuándo se deben de cambiar los implantes de silicona?

En los siguientes casos:

  • Cuando se rompen, se puede asociar a cambios en la forma, dolor y el antecedente de un traumatismo.
  • Cuando existe una infección. Las infecciones de los implantes de mamas son muy raras y se presentan a los pocos días de realizada la cirugía.
  • Cuándo se desea un mayor o menor tamaño de mama.
  • Cuándo se va a realizar alguna cirugía de mama en la que se requiera mover el implante como: Levantamiento de mama, extracción de cápsula, extracción de una neoplasia, etc.
     

5.- REDUCCIÓN Y LEVANTAMIENTO DE MAMAS

1. ¿Porqué se caen las mamas?

Lo siguiente contribuye a la caída de las mamas:

  • El tamaño de la mama.
  • La edad.
  • La gravedad.
  • El embarazo y lactancia prolongada.
  • Subir y bajar de peso repetidamente.
  • Factores genéticos.

2.-¿Cuáles son los motivos por los que una mujer busca reducirse las mamas?

Las mamas grandes pueden asociarse a lo siguiente:

  • Desagrado estético por parte de la paciente.
  • Dolor en las mamas, en la espalda y en los hombros, a veces asociado a hormigueos en las manos.
  • Aparición de profundos canales en el lugar de las tiras de brassiere.
  • Irritación y aparición de mal olor bajo el surco de las mamas.
  • Dificultad para encontrar ropa de su talla.
  • Cohibición en sus relaciones sociales.

3. ¿Son muy grandes las cicatrices de reducción mamaria y de levantamiento de mamas?

Tradicionalmente las técnicas para la reducción mamaria requieren cicatrices relativamente largas alrededor de la areola-pezón, debajo de la mama y en el pliegue inframamario.

Actualmente con las nuevas técnicas se puede evitar hacer la cicatriz larga del pliegue inframamario. 

4. ¿Se puede operar de reducción mamaria una persona con sobrepeso?

Cuándo una persona baja de peso en forma considerable es posible que las mamas se vuelvan flácidas y caídas, es por ello que es preferible que la persona con sobrepeso primero baje de peso y luego se realice la cirugía de reducción mamaria.

5. ¿Pueden volver a crecer las mamas luego de reducirlas?

Algunas situaciones podrían hacer que las mamas vuelvan a crecer:

  • Si la persona sube de peso en forma considerable.
  • Si la persona atraviesa algún estado de cambio hormonal importante como la gestación, medicación, etc.
  • Si la cirugía se realizó cuando la paciente era todavía adolescente.

    

6.- AUMENTO DE GLUTEOS



1. ¿Qué procedimientos existen para realizar el aumento de glúteos?

Las dos formas seguras de realizar el aumento de glúteos son:

  • Con implantes de siliconas.
  • Con injerto de grasa del mismo paciente (injerto autólogo).

2. ¿Existe algún tratamiento para aumentar los glúteos sin cirugía?

Los ejercicios de los músculos glúteos pueden hacer aumentar el volumen de los glúteos, estos dan resultados variables en cada persona. Existen tratamientos en Medicina Estética que buscan simular estos ejercicios y permiten que los músculos se contraigan sin la necesidad de estar en el gimnasio.

3. ¿Me puedo colocar inyecciones de medicamentos en los glúteos luego de colocarme implantes de silicona?

No es recomendable hacerlo, puesto que se corre el riesgo que la aguja del inyectable rompa el implante. Existen otros músculos donde podrían colocarse las ampollas, o en todo caso se puede anticipar al médico que receta las ampollas intramusculares para que recete otra alternativa de tratamiento.

4. ¿La silicona líquida puede ser usada para realizar aumento de glúteos?

No se debe usar silicona líquida en ninguna parte del cuerpo humano. Los implantes de silicona usados en el humano son compactos, de gel cohesivo, algo parecidos a una gelatina, y están recubiertos por varias capas, lo que lo mantiene íntegro; la silicona líquida no ha sido aprobada para uso en humanos y ha probado ser muy perjudicial, se asocia a deformaciones, heridas crónicas, dolor crónico, infecciones crónicas y recurrentes, limitación funcional y otros problemas médicos. Muchas veces los problemas asociados al uso de silicona líquida se observa luego de varios años de la aplicación.

Es posible encontrar ofertas de colocación de silicona líquida bajo diversos nombres: Biopolímeros, colágeno, ácido hialurónico, etc. Asegúrese que si se practica algún procedimiento en sus glúteos este sea realizado por un profesional Cirujano Plástico.

5.- ¿Podré realizar ejercicios luego colocarme los implantes de silicona en los glúteos?

Sí, pero hay que esperar que la cicatrización este lo suficientemente avanzada, usualmente se debe esperar por lo menos 2 meses. Cada caso se determinará con más precisión de acuerdo a la evolución de cada paciente.

     

7.- CIRUGÍA DE LOS PÁRPADOS (BLEFAROPLASTIA)

1. ¿Qué cambios se logran mejorar mediante la cirugía de párpados?

Con el paso de los años se hacen notorias unas bolsas de grasa alrededor de los párpados, estas se llegan a traslucir a través de la piel, lo que da el aspecto de ojeras, se puede acompañar también de un surco pronunciado bajo estas bolsas ( surco nasoyugales), de piel sobrante o el aumento de volumen de los músculos de los párpados (músculos orbiculares). Todos estos cambios pueden ser mejorados notoriamente con la cirugía de párpados. La cirugía de los párpados rejuvenece la mirada y en general el rostro.

2. ¿Es posible realizar la cirugía de párpados sin corte en la piel?

Cuando el problema a tratar en los párpados se limita a la aparición de las bolsas de grasa y el surco bajo estas, si es posible realizar la cirugía con solo un corte por dentro del párpado (cirugía transconjuntival). Por lo general este tipo de cirugía se puede realizar a las personas más jóvenes (usualmente menores de 40 años).

3. ¿Es dolorosa la cirugía de párpados?

No suele haber dolor ni durante ni después de la cirugía.

4. ¿Cuánto tiempo después de la cirugía podré maquillarme?

Usualmente dentro de la primera semana

5. ¿Es muy notoria la cicatriz que deja la cirugía de párpados?

Pasada algunas semanas las cicatrices usualmente pasan desapercibidas, la piel de los párpados es una de las que mejor cicatrizan. Se pueden usar cremas durante las primeras semanas luego de las cirugías para poder mejorar o acelerar el resultado estético de las cicatrices.

      

8.- LIFTING FACIAL

1. ¿A qué edad se requiere de un lifting facial?

La cirugía de lifting facial es una cirugía que busca revertir los cambios asociados al paso de los años, usualmente lo solicitan las personas entre 45 y 60 años.

2. ¿En qué consiste la cirugía de lifting facial?

En general en esta cirugía se estira la piel y se elimina su exceso, atenuándose así las arrugas; se reacomoda la posición de los músculos del rostro, mejorando así la firmeza de los tejidos y mejorando los ángulos faciales perdidos. En esta cirugía se puede también realizar aumento de volumen de algunas zonas como los pómulos o labios.

3. ¿Es posible detener el envejecimiento del rostro?

No es posible. Las cirugías pueden hacer que se reviertan temporalmente algunos cambios solamente. Algunos cuidados especiales como el uso de bloqueador solar o cambios en la alimentación pueden hacer que el proceso de envejecimiento sea un poco más lento.

4. ¿Cuáles son los factores que hacen que la piel del rostro luzca más envejecida?

Los más importantes son los siguientes:

  • La exposición al sol.
  • El cigarrillo.
  • El consumo de alcohol.
  • La ingesta de azúcar blanca y de comida chatarra.
  • El estrés.
  • El subir y bajar de peso en forma repetida.
  • Factores genéticos.

5.- ¿Cuánto demora la recuperación de un lifting facial?

Usualmente la recuperación de la mayor parte de la inflamación demora entre 3 a 4 semanas, se puede requerir de drenaje linfático posterior a la cirugía para acelerar la recuperación, el uso de cremas para la zona de la cicatriz y el uso bloqueador solar por unos 3 meses.

9.- CIRUGÍA DE OREJAS (OTOPLASTIA)

1. ¿A qué edad se puede realizar la otoplastia?

La otoplastia se puede realizar en promedio a partir de los 6 años de edad.

2.- ¿Se pueden operar las dos orejas en la misma cirugía?

Si es posible, y es lo más aconsejable.

3.- ¿Cuáles son las molestias asociadas a la cirugía de orejas?

En algunos casos se puede asociar a dolor, inflamación, moretones y a veces adormecimiento. Todo esto es controlable con tratamiento y reversible.

4.- ¿Cuáles son las complicaciones asociadas a la otoplastia?

Las complicaciones asociadas a la otoplastia son muy raras, estas son: dolor extremo, pérdida de la piel, hematomas, infecciones, cicatrices queloides.

5.- ¿Qué tipo de anestesia se utiliza en la otoplastia?

Se utiliza anestesia local, pero en el  caso de los niños se prefiere la anestesia general o una sedación profunda para la inmovilización del mismo durante la cirugía.

      

10.- GINECOMASTIA

1. ¿Cuánto tiempo de reposo se requiere luego de una cirugía de ginecomastia?

Esto va a estar determinado por la severidad de cada caso, pero en promedio un paciente puede volver a realizar trabajos de oficina dentro de la primera semana y realizar ejercicios luego de 2 a 3 semanas.

2.- ¿Se requiere del uso de fajas?

Si se recomienda el uso de prendas compresivas por un periodo de 1 mes.

3.- ¿A qué edad se puede realizar la corrección quirúrgica de la ginecomastia?

A cualquier edad. Si esta aparece en los adolescente se debe de esperar al menos un año porque podría resolverse en forma espontánea sin ningún tratamiento.

4.- ¿Qué medicamentos están  asociados más frecuentemente a la ginecomastia?

Son los siguientes: Nifedipino, ciproterona, finasteride, captopril, metoclopramida, diazepam, fenitoína, cimetidina, espironolactona, ketoconazol, omeprazol, estrógenos, esteroides, drogas como la heroína, marihuana y anfetaminas.

5. ¿La ginecomastia causada por medicamentos se puede revertir al dejar de consumir esos medicamentos?

Usualmente sí, pero si esta ginecomastia ya tiene más de 1 año de evolución lo más probable es que requiera de tratamiento quirúrgico.

11.- EXTRACCIÓN DE LAS BOLAS DE BICHAT   

1. ¿Dónde se encuentran las bolas de Bichat?

Se encuentran a la altura de las mejillas, en el rostro.

2.- ¿Cuándo veré los resultados finales de la cirugía?

Los resultados podrás ser observados en forma completa pasado entre 1 a 3 meses de la operación.

3.- ¿Vuelven a crecer las bolas de Bichat?

No vuelven a crecer

4.- ¿Se puede reducir el tamaño de las bolas de Bichat con dieta y ejercicio?

No es posible, las bolas de Bichat son un tejido graso que se mantiene intacto hasta después de haber agotado las reservas de grasa del resto del cuerpo. Uno tendría que estar en desnutrición extrema para que vea reducir el tamaño de las bolas de Bichat.

5. ¿Qué cuidados se debe tener luego de la extracción de las bolas de Bichat?

Se debe de evitar ingerir alimentos sólidos por 4 días, la dieta debe ser líquida o licuada y colada, así también se debe de evitar realizar esfuerzos físicos, se realizará el aseo dental de forma habitual y se usarán colutorios sin alcohol.

   

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